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近日，由中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會主管，中國疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病預(yù)防控制中心主辦的全國結(jié)核感染防治專業(yè)學(xué)術(shù)期刊——《現(xiàn)代結(jié)核病雜志》發(fā)布了一項(xiàng)重要研究成果：由該中心組織國內(nèi)數(shù)十家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等的三十余位感染控制及結(jié)核病防治領(lǐng)域內(nèi)的頂級專家共同撰寫的權(quán)威指導(dǎo)文件《中國結(jié)核感染預(yù)防與控制指南》成功問世。此《指南》已于今年11月份正式由中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社獨(dú)家發(fā)行出版，同時(shí)，該《指南》的編寫還得到了中美新發(fā)與再發(fā)傳染病合作項(xiàng)目以及美國疾病預(yù)防控制中心相關(guān)專家團(tuán)隊(duì)的大力協(xié)助。

關(guān)于結(jié)核病，又常常被人們稱作“癆病”。它是一種由結(jié)核分歧桿菌引發(fā)的慢性傳染病，主要傳播方式為患者咳嗽、打噴嚏時(shí)將帶有結(jié)核分歧桿菌的微滴散布至空氣中，健康人群吸入這些含有病原體的微滴即可受到感染。其潛伏期一般為4至8周，80%的感染是通過呼吸道侵入肺部，除了肺部之外，頸部淋巴結(jié)、腦膜、腹膜、腸道、皮膚、骨等部位也因感染可能產(chǎn)生繼發(fā)性結(jié)核病變。

藥物治療是結(jié)核病治療的最主要手段，但其治療周期頗為漫長，對于活動性結(jié)核分枝桿菌感染者，治療周期最少需經(jīng)歷6到9個月。選擇何種藥物以及所需治療時(shí)間則主要根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、耐藥性以及感染位置等因素來考量制定。目前最為常用的結(jié)核病藥物包括異煙肼、利福平（俗稱利馬坦）、乙胺丁醇、噻嗪啶胺等。其中異煙肼，利福平，吡嗪酰氨，對氨基水楊酸，丙硫異煙胺肝毒性較強(qiáng)，其次是乙胺丁醇和氟喹諾酮類的藥物，均可能引起肝損害甚至是重癥肝病。因而，藥物性肝損害已經(jīng)成為抗結(jié)核藥物治療過程中最為常見且不容忽視的副作用之一。

當(dāng)抗結(jié)核藥物引發(fā)肝損傷時(shí)，患者最初可能僅會在血檢中出現(xiàn)有谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶水平升高的情況；隨著病況的加重，患者常常還會出現(xiàn)一系列包括食欲欠佳、厭食油膩食物、惡心嘔吐、身體乏力等消化器官不適癥狀，并伴隨著皮膚以及鞏膜黃疸、肝臟腫大等體征。在出現(xiàn)嚴(yán)重藥物性肝損害的情況下，患者極有可能出現(xiàn)其他器官受損乃至生命危險(xiǎn)。因此，在患者接受抗結(jié)核藥物治療的同時(shí)，還需格外關(guān)注其肝功能的表現(xiàn)情況。若患者出現(xiàn)有上腹部飽脹不適、食欲下降、惡心嘔吐等不適癥狀，需及時(shí)進(jìn)行肝功能檢查。以便盡早發(fā)覺藥物性肝損害，及時(shí)調(diào)整治療方案，以減少和避免藥物性肝病的不可逆狀況發(fā)生。

患者肝功能異常時(shí)，常伴隨膽汁淤積，ALP、GGT、ALT、AST指標(biāo)異常的情況出現(xiàn)。以上病理表現(xiàn)可發(fā)生于疾病的前、中期，在患者出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等癥狀前，就可通過血液指標(biāo)的檢測，發(fā)現(xiàn)患者肝功能存在的異常情況。此節(jié)點(diǎn)下，患者肝損傷情況較輕，是藥物性肝損最佳的治療時(shí)機(jī)。

針對膽汁淤積、患者肝功能指標(biāo)異常等情況，德商藥業(yè)的茵陳退黃膠囊便是一款非常契合的治療藥物。它可以通過保護(hù)與修復(fù)肝臟細(xì)胞、促進(jìn)膽汁排泌、促進(jìn)食物消化、改善黃疸與瘙癢癥狀，全面調(diào)節(jié)肝腸循環(huán)。無論是對與患者膽汁淤積、食欲減退、惡心嘔吐、頭暈乏力等癥狀的緩解，還是對ALP、GGT、ALT、AST、膽紅素等異常指標(biāo)的恢復(fù)均有著十分顯著的治療效果。

在抗結(jié)核病的治療過程中，對于藥物性肝損傷的防治一直是其中非常重要的一環(huán)。在保障患者得到有效治療的同時(shí)，避免因藥物治療引起的其它副反應(yīng)同樣也十分重要。現(xiàn)今臨床治療方案多以化藥聯(lián)用治療為主，在抗結(jié)核藥物基礎(chǔ)上搭配其它保肝利膽藥物。然而，化藥的治療多以“點(diǎn)對點(diǎn)”的方式體現(xiàn)，若想同時(shí)實(shí)現(xiàn)保肝、利膽、調(diào)節(jié)整體肝腸循環(huán)需要多種藥物參與，加大患者用藥難度的同時(shí)還容易因服用藥物過多而造成其它不良反應(yīng)。針對以上情況，將作為中成藥的茵陳退黃膠囊加入聯(lián)合治療方案就顯得相得益彰了。在抗結(jié)核治療的同時(shí)，輔以“多靶點(diǎn)、多層次”作用調(diào)節(jié)整體肝腸循環(huán)的茵陳退黃膠囊，能夠顯著減少患者病發(fā)藥物性肝損傷的幾率，并且對于已經(jīng)受損的肝臟功能同樣也有著十分出色的恢復(fù)治愈能力。

結(jié)核病作為一種極易對患者自身以及周邊人群造成嚴(yán)重傷害的疾病，我們須提高對其的安全意識，對疾病儲備積極的防治措施。同時(shí)，對結(jié)核病患者的治療也要高度重視治療藥物的其它副作用，藥物性肝損傷便是其中的重中之重。在抗結(jié)核與保肝利膽并行治療之下，結(jié)核患者們定會有著更加出色的預(yù)后療效。讓我們共同關(guān)注結(jié)核病，關(guān)注藥物性肝損，為患者健康貢獻(xiàn)一份力量！