德商藥業(yè)是一家集研發(fā)、生產(chǎn)、銷售為一體的國家級高新技術制藥企業(yè).
工廠年產(chǎn)1999年,我國發(fā)布了版《中國高血壓防治指南》,并于2005年、2010年和2018年進行了更新,形成具有中國特色的高血壓診斷評估、分級分層、預防干預、治療管理指南。20多年來,《中國高血壓防治指南》在臨床一線得到廣泛應用,并在我國高血壓和慢性疾病管理、基層指南撰寫、臨床路徑制訂、醫(yī)保政策實施等多個方面發(fā)揮重要作用。
在2018年版的基礎上,歷經(jīng)約3年修訂,根據(jù)國內(nèi)外高血壓及相關疾病領域最新研究進展,《中國高血壓防治指南(2024年修訂版)》于2024年第7期《中華高血壓雜志》正式發(fā)表。
指南新增內(nèi)容:
新增“我國高血壓防控計劃和項目”章節(jié)。
新的血壓測量方法:自動診室血壓測量、可穿戴設備血壓測量。
提出新的治療理念:分級、分期、分型。
新增“診室血壓以外的降壓治療目標“,強調(diào)診室外血壓以及24小時血壓控制在高血壓管理中的作用。
治療性生活方式干預大篇幅更新,更多基于中國的循證醫(yī)學證據(jù),建議更為具體可行。
新的降壓治療方法,包括替代鹽、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(ARNI)、鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑(MRA)、內(nèi)皮素雙受體拮抗劑、中醫(yī)藥、經(jīng)腎動脈去腎交感神經(jīng)(RDN)、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑(SGLT2i)/高血糖素樣肽1受體激動劑(GLP-1RA)等。
影響高血壓患者心血管預后的危險因素中增加“心率增快”和”高尿酸血癥”,并在 “相關心血管危險因素的處理”章節(jié)對應新增“心率控制”和“降尿酸治療”。
新增“改善和逆轉(zhuǎn)高血壓靶器官損害”章節(jié),指出靶器官損害評估應成為高血壓患者隨訪的重要內(nèi)容。
新增“高血壓的特殊表型”章節(jié),包括白大衣性高血壓、隱蔽性高血壓、清晨高血壓、夜間高血壓、單純收縮期高血壓和單純舒張期高血壓。
新增6種合并臨床情況的高血壓處理(認知障礙、肥胖、抗腫瘤治療、慢性阻塞性肺疾?。–OPD)、免疫系統(tǒng)疾病、心理障礙)。
新增2種繼發(fā)性高血壓類型(結蹄組織病與高血壓、血液疾病與高血壓)。
新增“高血壓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”章節(jié)。
其他大篇幅更新的內(nèi)容還包括:我國高血壓人群重要危險因素、高血壓的器械治療、 腎實質(zhì)性高血壓、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)、原發(fā)性醛固酮增多癥、社區(qū)高血壓的防治策略及規(guī)范化管理。
調(diào)脂治療的必要性
單片復方制劑的推薦背景
高血壓的管理涉及到血壓控制、血脂調(diào)節(jié)、靶器官保護等多個方面。傳統(tǒng)的治療方法往往需要患者同時服用多種藥物,這不僅增加了患者的用藥負擔,還可能因藥物間相互作用而影響治療效果?!吨袊哐獕悍乐沃改?2024年修訂版)》正是基于這樣的背景,對單片復方制劑進行了推薦,旨在通過簡化治療方案、提高患者依從性,從而更有效地控制高血壓及其相關心血管風險。
氨氯地平阿托伐他汀單片復方制劑的優(yōu)勢
氨氯地平阿托伐他汀單片復方制劑結合了氨氯地平與阿托伐他汀兩種藥物的優(yōu)勢。氨氯地平作為長效鈣通道阻滯劑,能夠平穩(wěn)有效地降低血壓,減少血壓波動對靶器官的損害;阿托伐他汀則是一種強效的他汀類藥物,通過抑制膽固醇合成,顯著降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平,從而有效調(diào)節(jié)血脂,預防動脈粥樣硬化。
將這兩種藥物制成單片復方制劑,不僅簡化了用藥方案,還通過協(xié)同作用增強了治療效果。研究顯示,與單獨使用氨氯地平或阿托伐他汀相比,單片復方制劑在降壓降脂方面表現(xiàn)出更優(yōu)越的療效,同時減少了藥物副作用的發(fā)生。
患者獲益分析
1.提高用藥依從性:單片復方制劑將多種藥物整合于一體,減少了患者每日需服用的藥片數(shù)量,大大降低了漏服或誤服的風險,從而提高了患者的用藥依從性。這對于長期控制高血壓至關重要。
2.增強治療效果:氨氯地平與阿托伐他汀的協(xié)同作用使得單片復方制劑在降壓降脂方面表現(xiàn)出色。這有助于更全面地管理心血管風險,減少心腦血管事件的發(fā)生。
3.降低經(jīng)濟負擔:雖然單片復方制劑的價格可能略高于單獨使用兩種藥物的總和,但考慮到其提高的用藥依從性和治療效果,以及可能減少的因并發(fā)癥而產(chǎn)生的醫(yī)療費用,總體而言,患者可能從中獲得更好的成本效益比。
4.改善生活質(zhì)量:通過更有效地控制血壓和血脂,單片復方制劑有助于減輕高血壓及其并發(fā)癥對患者生活質(zhì)量的影響?;颊呖赡芨惺艿礁玫纳眢w狀況、更低的疲勞感和更高的活動能力。
總結與展望
《中國高血壓防治指南(2024年修訂版)》的發(fā)布,不僅是對過去20多年我國高血壓防治工作的系統(tǒng)總結,更是對未來高血壓管理策略的前瞻性布局。本指南基于國內(nèi)外最新研究成果,對高血壓的診斷、評估、治療及預防干預等方面進行了全面更新和拓展,為我國高血壓防治工作提供了更加科學、全面的指導。
指南中推薦的氨氯地平阿托伐他汀單片復方制劑不僅簡化了治療方案,提高了患者的用藥依從性,還通過協(xié)同作用顯著增強了降壓降脂的治療效果,為患者帶來了更加便捷、高效的治療選擇。這一創(chuàng)新藥物組合的應用,將有助于更全面地管理心血管風險,減少心腦血管事件的發(fā)生,進而提升患者的生活質(zhì)量。
展望未來,隨著醫(yī)學科技的不斷進步和臨床實踐的深入探索,高血壓的防治策略將不斷完善和優(yōu)化。我們期待在2024版《中國高血壓防治指南》的引領下,我國高血壓防治工作能夠取得更加顯著的成效,為廣大高血壓患者帶來更加健康、美好的未來。同時,我們也呼吁社會各界共同努力,加強高血壓防治知識的普及和宣傳,提高公眾的健康意識,共同推動我國高血壓防治事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。
該內(nèi)容僅供醫(yī)學藥學專業(yè)人士閱覽之用,醫(yī)學藥學專業(yè)人士對文中提及的藥品進行處方時,請嚴格遵循該藥品在中國批準使用的說明書,德商藥業(yè)不承諾相應的有關責任
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